耳源性脑积水
患侧窦血栓性静脉炎之后 而引起脑静脉循环障碍 表现为颅内压增高。其特点为脑静脉瘀胀 组织水肿。脑压很高但脑室扩张 与一般性脑脊液增多脑室扩张的脑积水不同 故称耳源性脑积水 亦称耳源性颅内高压症。耳源性脑积水有两种 一是脑脊液增多脑室扩张的真性脑积水 一是侧窦血栓性静脉炎后遗的脑静脉循环障碍性颅内高压症 即假性脑积水。后者比较多见。
- 目录
-
1.耳源性脑积水的发病原因有哪些
2.耳源性脑积水容易导致什么并发症
3.耳源性脑积水有哪些典型症状
4.耳源性脑积水应该如何预防
5.耳源性脑积水需要做哪些化验检查
6.耳源性脑积水病人的饮食宜忌
7.西医治疗耳源性脑积水的常规方法
1.耳源性脑积水的发病原因有哪些
1.真性脑积水颅内感染并发脑膜炎和脑脓肿后 因蛛网膜粘连或导水管阻塞 而引起脑脊液分泌增多或吸收减少 造成脑脊液增多 形成脑积水。
2.假性脑积水侧窦血栓性静脉炎造成右侧主导侧窦或两侧侧窦同时栓塞 引起脑静脉瘀血水肿 皮层点状出血 脑组织梗死软化 脑压骤升 但脑脊液不多 脑室不扩张 反而有压缩变小现象 故为假性脑积水 侧窦血栓性静脉炎并发率为2.5%。
2.耳源性脑积水容易导致什么并发症
耳源性脑积水除了其临床表现外 还可引起其他疾病。本病常并发进行性眼底水肿和视神经萎缩等 应引起临床医生和患者的高度重视。
3.耳源性脑积水有哪些典型症状
耳源性脑积水典型症状如侧窦血栓静脉炎 腰穿压力高 有时眼底水肿 无占位性体征 持续性头痛 恶心 视力进行性减弱 甚至完全失明 有时可伴有眼外展肌麻痹等。
4.耳源性脑积水应该如何预防
耳源性脑积水严重影响患者的日常生活 所以应积极预防。中国外有关耳源性脑积水的报告不多 针对预防 如脑脓肿导致的 在治疗脑脓肿的时候 预防本病 以防患于未然。
5.耳源性脑积水需要做哪些化验检查
耳源性脑积水的患者需要检查眼底 眼科 颅脑CT 颅脑MRI 神经系统 CT和MRI可排除颅内占位性病变 上矢状窦静脉造影显示侧窦有血栓形成。
6.耳源性脑积水病人的饮食宜忌
现代研究显示 与脑密切相关的物质主要有脂肪(不饱和脂肪酸) 糖 维生素C 维生素B族 维生素E 钙 微量元素锌 铜 硒等。
脑重的50%~60%是脂肪(不饱和脂肪酸) 不饱和脂肪酸是脑细胞构成的主要原料 其中主要是亚油酸 亚麻油酸和花生四烯酸等3种脂肪酸 尤其是前2 种是构成脑细胞的重要成分。它们对促进脑细胞的发育并保证其良好的功能 具有十分重要的作用 但这几种脂肪酸又都不能在体内合成 必须由食物供给(必需脂肪酸)。因此 向脑提供质量优良 丰富的脂肪 可促进脑细胞发育和神经纤维鞘的形成 并保证它们的良好功能。
含此类物质较多的有:野兔 猪 羊 鸭 鸡 鹌鹑 麻雀等动物肉;牡蛎 章鱼 海鱼类;核桃仁 芝麻 松子 花生仁 南瓜籽 葵花籽 西瓜籽 杏仁 干果 植物油等。
维生素C能促使细胞结构的坚固 并能消除细胞间结构的松弛或紧张状态 使机体的代谢机能旺盛 是脑发育的必要物质。若维生素C不足 则容易使脑细胞活动能力下降 功能障碍。若严重不足时 造成脑和身体对刺激的反应减弱 并易产生坏血病 易使牙齿 牙龈 皮肤 毛发 骨 关节等患病 甚至导致动脉硬化及癌症的发生。充足的维生素C可使大脑功能灵活 敏锐 并可提高儿童的智商。
含此类物质较多的有酸枣 鲜枣 草莓 葡萄 柿子 金桔 苹果 梨 山楂 菠萝 萝卜叶 番茄 卷心菜 绿茶 马铃薯等。
微量元素锌对维持脑的功能具有一定作用 体内锌缺乏可影响儿童智力。锌对儿童及青少年的正常发育具有重要作用 并且锌亦是超氧化物歧化酶等抗氧化物酶的辅酶 在抗衰老中具有一定作用。研究业已证实 体内锌 铜比例失调 可致动脉粥样硬化及中风等疾病发生率明显增高。
含锌较丰富的食品有:牡蛎 麦芽 蘑菇 精制面粉 蛋类 兔肉 鸡肉 花生 豌豆 菜豆 黄瓜 大蒜等。
7.西医治疗耳源性脑积水的常规方法
进行脱水治疗 如用甘油口服 或用20%甘露醇250ml 每日2~3次静脉滴注。每日或隔日进行腰穿 放出脑脊液30~50ml。如有进行性眼底水肿和视神经萎缩 为挽救视力 应及时采用颞肌下减压术或侧脑室引流术。如为真性脑积水病 应进行侧脑室颈外静脉吻合术 或进行椎管胸腔吻合术。